Resumo Objetivo: Avaliar a acuidade visual de longe, intermediária e de perto após o implante de lente intra-ocular difrativa tetrafocal, presença de fenômenos distópicos e satisfação do paciente após a cirurgia. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional, realizado em Puerta de Hierro Hospital de Especialidades, em Jalisco, México. Isso incluiu 100 olhos após a cirurgia de facoemulsificação pela presença de laser de femtosegundo, seguida por implante de lente intra-ocular difrativa tetrafocal devido à catarata ou cirurgia facorrefractiva. Foi medida a acuidade visual de longe, intermediária e de perto, e a presença ou ausência de fenômenos distópicos, além da satisfação do paciente após a cirurgia. Resultados: Um total de 100 olhos em 50 pacientes submetidos à cirurgia de catarata com facoemulsificação por femtosegundo foram avaliados. 100% foram submetidos a facoemulsificação bilateral. A acuidade visual para longe, intermediária e de perto após três meses foi na maioria dos pacientes 20/20 (46%), 20/15 (44%) e Jaeger 1 (48%) respectivamente. A porcentagem ou pacientes que se referem a halos foi de 7%; e outros sintomas associados em 18%, sendo a astenopia a mais prevalente. A remoção da lente não foi necessária em nenhum caso. Conclusão: A lente intra-ocular difrativa tetrafocal fornece excelente visão intermediária (a 60 centímetros) e acuidade visual satisfatória de perto a (30 centímetros) e de longe (6 metros).

Abstract Purpose: To assess long, intermediate and near uncorrected visual acuity after a tetrafocal diffractive intraocular lens implantation, presence of dystopic phenomenon and patient satisfaction after surgery. Methods: Retrospective, observational study performed in Puerta de Hierro Specialties Hospital, in Jalisco, México. That included 100 eyes after phacoemulsification surgery by femtosecond assistance, followed by tetrafocal diffractive intraocular lens implantation due to cataract. Long, intermediate and near visual acuity without correction was measured, and presence or absence of dystopic phenomenon, plus patient satisfaction after surgery. Results: A total of 100 eyes in 50 patients who underwent cataract surgery with phacoemulsification by femtosecond assistance were evaluated. 100% underwent bilateral phacoemulsification. Long, intermediate, and near visual acuity after three months was in the most patients 20/20 (46%), 20/15 (44%) and Jaeger 1 (48%) respectively. The percentage or patients who refers halos was 7%; and other associated symptoms in 18%, being astenopia the most prevalent. The removal of the lens was not required in any case. Conclusion: Tetrafocal diffractive intraocular lenses provides excellent intermediate vision (at 60 centimeters) and satisfactory near (30 centimeters) and long (6 meters) visual acuity.

Abstract Purpose: To assess the repeatability of the swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) biometer (IOL Master 700) and evaluate its agreement with a partial coherence interferometry (PCI) biometer (IOL Master 500) in patients undergoing routine cataract surgery. Design: This is a prospective, comparative study. Methods: Axial length (AL), keratometry (k), anterior chamber depth (ACD) and white-to-white distance (WTW) values were obtained by PCI-based biometer and compared with those obtained by SS-OCT. A Student´s t-test was used for comparison of continuous variables. PearsonÂ’s correlation coefficient and Bland-Altman plots were obtained to describe the correlation and limits of agreement between platforms. Results: The study included 55 eyes with a mean age of 69 ± 11 years of age. The mean differences between swept-source and PCI-based biometry for AL, keratometry, ACD and WTW distance were 0.16 mm ± 2.30, 0.06 D ± 0.38, 0.02 mm ± 0.12 and 0.15 mm ± 0.67, respectively. There were statistically significant differences between biometers in two parameters: AL (p = 0.0003) and ACD (p = 0.038). Conclusion: SS-OCT biometry showed high repeatability for all biometric parameters. Keratometry and WTW distance values showed a good level of agreement between SS-OCT and PCI-based biometry. However, AL and ACD measurements showed statistically significant differences between the two optical biometers.

Resumen Objetivo: Evaluar la repetibilidad del IOL Master 700, biómetro basado en tomografía de coherencia óptica de fuente de barrido, así como del IOL Master 500, biómetro basado en interferometría de coherencia parcial, además de evaluar su correlación y concordancia, en pacientes candidatos a cirugía de catarata. Diseño del estudio: Comparativo y prospectivo. Métodos: Se obtuvieron los valores de la longitud axial (LA), queratometrías (K), profundidad de cámara anterior (ACD) y distancia blanco-blanco (WTW) con el IOL Master 500, y se compararon con los obtenidos con el IOL Master 700. Se realizó la prueba de t de Student para comparar variables continuas. La correlación de Pearson y el análisis de Bland-Altman se usaron para describir la correlación y el límite de acuerdo entre plataformas. Resultados: El estudio incluyó 55 ojos de 55 pacientes con edad promedio de 69 ± 11 años de edad. La diferencia promedio de LA, K, ACD y WTW fue de 0.16 mm ± 2.30, 0.06 D ± 0.38, 0.02 mm ± 0.12 y 0.15 mm ± 0.67, respectivamente. Existen diferencias estadísticamente significativas entre los biómetros para dos parámetros: LA (p = 0.0003) y ACD (p = 0.038). Conclusiones: La biometría óptica mostró una alta repetibilidad para todos los parámetros en ambos equipos. Los valores de K y WTW mostraron un buen nivel de acuerdo; sin embargo, la LA y la ACD mostraron diferencias estadísticamente significativas entre biómetros ópticos.

Objetivo: Correlacionar achados clínicos da síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada com resultados ecográficos padronizado da doença em um estudo transversal, descritivo e observacional. Métodos: Pacientes com a doença de Vogt-Koyanagi-Harada, o convalescente e recorrência em fases padronizadas foram avaliados com ecografia ocular. Olhos com material opaco foram excluídos. Achados clínicos foram correlacionados com dados ecográficos. Resultados: Um total de 25 pacientes e trinta e sete olhos foram incluídos no estudo. A acuidade visual (AV) 20/100 foi em média 0.70 logMAR. Os achados clínicos incluídos: sunset glow fundus (92%), pigmento migração (92%), numular despigmentado cicatrizes coriorretinianas (68%) e fibrose sub-retiniana (64,8%). A ecografia padronizada foi capaz de reconhecer todos os casos de fibrose sub-retiniana (n= 24) descrito clinicamente. A ecografia revelou um padrão 100% de sensibilidade e especificidade do diagnóstico fibrose sub-retiniana. Sub-retiniana em pacientes com fibrose Vogt-Koyanagi-Harada representa um fator de risco para a baixa visão. Em nossos pacientes olhos, presença de fibrose subretiniana tinham um risco relativo 2,5 hora de ter uma acuidade visual igual ou pior para 20/70. Conclusão: Ecografia padronizadarepresenta uma ferramenta útil em pacientes portadores da doença na fase crônica (convalescença, e recidiva). Fibrose sub-retiniana, uma visão ameaçadora e complicação na convalescença e recorrentes nas fases da Síndrome de Vogt-Koyanagi- Harada, podem ser diagnosticados com ecografia ocular, com imagens características. O conhecimento dessas imagens pode ser útil em casos com material opaco e segmento anterior bilateral da doença inflamatória granulomatosa.

Purpose: To correlate clinical findings of Vogt-Koyanagi-Harada disease with standardized echography findings in a cross-sectional, descriptive and observational study. Methods: Patients with Vogt-Koyanagi-Harada disease in the convalescent and recurrence phases were evaluated with standardized ocular echography. Eyes with opaque media were excluded. Clinical findings were correlated with echographic data. Results: Thirty-seven eyes of 25 patients were included. Best corrected visual acuity was in average 20/100 (0.70 logMAR). Clinical findings included: sunset glow fundus (92%), pigment migration (92%), nummular chorioretinal depigmented scars (68%) and subretinal fibrosis (64.8%). Standardized echography was able to recognize all the cases with subretinal fibrosis (n=24) described clinically. Standardized echography showed a 100% sensitivity and specificity of finding subretinal fibrosis. Subretinal fibrosis in patients with Vogt-Koyanagi-Harada represents a risk factor for low vision. In our patients’ eyes, presence of subretinal fibrosis had a 2.5 time relative risk of having a visual acuity equal or worst to 20/70. Conclusions: Standardized echography represents a useful tool in patients with VKH in the chronic (convalescence and recurrence) phase of the disease. Subretinal fibrosis, a sight threatening complication in the convalescence and recurrent phases of Vogt-Koyanagi-Harada, can be diagnosed with ocular echography, with characteristic images. Knowledge of these images can be useful in cases with opaque media and bilateral anterior segment granulomatous inflammatory disease.